Как называется узи для определения беременности. Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности Обозначение основной аббревиатуры при расшифровке
УЗИ во время беременности – обязательный вид медицинского обследования, позволяющий контролировать внутриутробное развитие плода. С помощью УЗИ-диагностики можно обнаружить грубые пороки развития на ранней стадии, отслеживать рост эмбриона, наблюдать за его жизнью. Данный вид обследования является одним из любимых у будущих мам – УЗИ не доставляет женщине никакого дискомфорта, к тому же в процессе диагностики можно увидеть своего малыша задолго до его появления на свет.
В какие сроки во время беременности делают плановые УЗИ?
- 12-14 недель;
- 20-22 недели;
- 32-34 недели.
Данные промежутки считаются оптимальными для динамического контроля за состоянием эмбриона. По собственному желанию будущая мама может сделать дополнительное ультразвуковое обследование. Иногда лучше посетить врача-сонографа в платной клинике. Данный вид услуг актуален в следующих ситуациях:
- Для определения беременности с первых дней задержки. Оплодотворенное плодное яйцо, прикрепившееся к стенке матки, можно увидеть на 5-й акушерской неделе, или через 21 день после предполагаемого зачатия.
- Для мониторинга сердцебиения в случае беспокойства будущей мамы.
- Для определения пола ребенка. Уже на 16-17 неделе по сформировавшимся половым органам врач может определить пол малыша.
Дополнительное УЗИ проводят при подозрении на внутриутробные пороки развития плода. В этом случае количество посещений врача УЗД может достигать более 10 раз за всю беременность.
Что смотрят на ультразвуковом исследовании, каковы нормы показателей?
Ультразвуковая диагностика носит отнюдь не развлекательный характер. С помощью специального аппарата – эхографа – врач оценивает место локализации эмбриона для исключения внематочной беременности. Именно во время прохождения УЗИ при беременности выявляются количество эмбрионов в полости матки, жизнеспособность плода (по наличию сердечных сокращений), а также оценивается соответствие развития эмбриона сроку беременности.
На ранних сроках
В 11-14 акушерских недель (оптимально – 12 недель) проводят первое обязательное скрининговое УЗИ для выявления синдрома Дауна и других грубых пороков развития плода. На ранних сроках (менее 10 недель) врачи не советуют подвергать эмбрион воздействию ультразвука без веских причин.
При первом плановом посещении оцениваются 3 важнейших с медицинской точки зрения показателя:
- КТР – копчиково-теменной размер, или длина тела эмбриона. Его значение должно соответствовать норме для текущего срока беременности (см. таблицу).
- ТВП – толщина воротникового пространства (количество жидкости, которая скапливается в кожной складке плода).
- БПР – размер головы эмбриона от одной теменной кости до другой.
При отклонениях одного или нескольких показателей от нормы пациентке назначаются дополнительные обследования для подтверждения наличия хромосомных аномалий плода. В исключительных случаях может потребоваться прокол пуповины для обследования плаценты.
В таблице представлены оптимальные значения размеров КТР в зависимости от срока беременности:
Во 2 триместре
Во время второго планового УЗИ будущая мама может узнать пол ребенка (подробнее в статье: когда на УЗИ становится видно пол ребенка?). В этот период проходить обследование гораздо интереснее – можно увидеть сформировавшегося маленького человека с руками и ногами, проследить за его движениями, увидеть, как малыш зевает или сосет палец.
Для врача второй скрининг – ответственная процедура. Во время ее проведения врач фиксирует обязательные показатели – длину бедра, окружность головы и живота, размер от копчика до темени. Развернутая фетометрия позволяет оценить соответствие размеров плода акушерскому сроку и исключить задержки развития.
Второе скрининговое обследование также позволяет отследить:
- количество околоплодных вод – для выявления многоводия;
- толщину и расположение плаценты;
- степень закрытия шейки матки – открытие шейки раньше положенного срока требует срочного принятия мер для предотвращения самопроизвольного выкидыша;
- обвитие шеи пуповиной – двойное или тройное обвитие опасно на последних неделях беременности в связи с возможной гипоксией в процессе родоразрешения.
В 3 триместре
Третье обязательное УЗИ плода делают на сроке 32-34 акушерских недели. Данные исследования позволяют определить развитие плода, наличие тазового предлежания (когда малыш лежит головкой вверх) и расположение плаценты. После третьего УЗИ врач принимает решение о тактике ведения родов – естественных либо с помощью кесарева сечения.
Дополнительные параметры, которые важно увидеть на 3-м ультразвуковом исследовании:
- фетометрия – показатели нормального развития ребенка, к которым относятся длина рук и ног, объемы груди, живота и головы, вес и рост плода;
- расположение и строение органов – печени, почек, сердца, желудка, селезенки;
- активность плода в состоянии сна и бодрствования;
- определение плановой даты родов.
На 32-34 неделе отчетливо виден пол малыша. Если ребенок не скрещивает ножки, будущие родители наконец-то смогут узнать, сына или дочь им предстоит воспитывать в ближайшем будущем.
Подготовка к УЗИ на разных сроках беременности
Чтобы процесс прохождения УЗИ был максимально полным и информативным, беременной женщине следует тщательно подготовиться к процедуре. Гинеколог, направляя пациентку в кабинет сонографа, рассказывает обо всех особенностях проведения процедуры, в частности, что, когда и в каком количестве можно кушать и пить перед диагностикой.
Существуют продукты, способные вызвать метеоризм и избыточное скопление газов в кишечнике. К таким продуктам относятся:
- горох и другие бобовые культуры;
- молоко;
- свежие фрукты и овощи;
- черный хлеб;
- белковая пища.
Данные продукты необходимо исключить из рациона за 2-3 дня до даты прохождения УЗИ. Избыточное газообразование и вздутие живота затрудняют проведение исследования, в результате чего ухудшается визуализация.
Если пациентка регулярно страдает запорами, метеоризмом и коликами, за 1 день до процедуры и в день приема желательно выпить по 2 таблетки Эспумизана. Желательно заменить все виды напитков на чистую негазированную воду.
В первые месяцы после зачатия УЗД проводится интравагинальным способом (путем введения датчика во влагалище). Перед приемом следует опорожнить мочевой пузырь, чтобы избежать дискомфорта при проведении обследования.
На второе и третье УЗИ желательно принести с собой снимки и результаты предыдущих диагностик. Это позволит врачу оценить в динамике развитие плода, вовремя определить возможные пороки и предпринять необходимые меры.
Виды УЗИ при вынашивании ребенка и особенности проведения
- Обязательные скрининговые УЗИ плода в определенные сроки. Проводятся трижды на протяжении беременности. Позволяют определить хромосомные аномалии в развитии плода (Синдром Дауна и др.), пол ребенка, размеры и расположение внутренних органов, расположение плода в матке и количество околоплодных вод.
- Дополнительные (селективные) УЗИ. Проводятся по желанию женщины неограниченное количество раз с целью определения пола или наличия сердцебиения плода.
- УЗИ 3D – вид обследования, при котором будущая мама на экране монитора может увидеть трехмерное изображение малыша, похожее на фотографию. Данный вид диагностики не позволяет определить пороки развития, но может «показать» беременной женщине черты лица ее ребенка.
- УЗИ 4D – схож с предыдущим методом, но позволяет запечатлеть движения малыша в динамике. Такой вид диагностики часто называют «записью фильма на диск». Малыш машет ручкой, улыбается, зевает – эти и другие трогательные моменты позволяет запечатлеть на память 4D-УЗИ.
- Допплерография, или допплеровское исследование. Показывает кровоток сосудов плода.
- КТГ. Выполняется с 32-й недели беременности каждую неделю до родов. В ходе исследования оцениваются частота сердечных сокращений плода, а также тонус матки.
Что такое допплерография, зачем она проводится?
Допплерометрия – что это, и на каком сроке нужно ее проходить? С помощью допплера УЗИ (УЗДГ при беременности) можно оценить состояние подвижных органов плода, в частности - исследовать кровоток. В крови содержится множество клеток (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), которые постоянно находятся в движении, перенося кровь от сердца к органам и тканям. С помощью допплерометрии оценивают состояние плацентарно–маточного кровотока, функционирование сердечно-сосудистой системы плода и снабжение кровью жизненно важных органов.
Сколько раз нужно пройти допплерометрию? Все зависит от конкретной ситуации. Допплерография при беременности назначается пациенткам с 30-32 недели беременности. В обязательном порядке допплер для плода назначается при подозрении на пороки развития кровеносной и сердечно-сосудистой систем ребенка, при задержке внутриутробного развития, а также если будущая мама страдает сахарным диабетом или имеет проблемы с сердцем и сосудами.
Специальной подготовки допплерография не требует. Во время допплера УЗИ пациентка не испытывает болезненных или иных неприятных ощущений.
Если будущей маме некогда идти на УЗДГ в клинику, она может приобрести домашний фетальный допплер. Это устройство, которое позволяет оценить сердцебиение ребенка в домашних условиях на любом месяце беременности. Фетальный аппарат не заменяет полноценной УЗДГ. Обычно используется в 6-9 месяцев беременности.
В каких случаях беременным назначают дополнительное УЗИ?
Многолетние медицинские исследования воздействия эхолокации на организм плода позволили сделать вывод о том, что УЗИ при беременности не несет вреда ни ребенку, ни матери. Делать обследование можно так часто, как посчитает нужным беременная. В первые месяцы после зачатия злоупотреблять процедурой не рекомендуется, поскольку УЗИ выполнятся интравагинальным методом.
В некоторых случаях дополнительные обследования с помощью аппарата УЗИ делают обязательном порядке. К таким случаям относят:
- кисты яичников;
- полипы в матке;
- хронические инфекционные и воспалительные заболевания эндометрия;
- многоплодную беременность;
- выявленную гипоксию плода;
- кровотечения или иные выделения из половых путей;
- жалобы пациентки на боли внизу живота;
- отсутствие шевеления на поздних сроках беременности;
- низкое предлежание плаценты;
- беременность после кесарева сечения – для контроля за заживлением шва.
УЗИ при беременности является самой распространенной, информативной и обязательной к проведению процедурой, которая позволяет провести оценку внутриутробного развития плода и состояния женских органов. Она совершается неинвазивным методом, что означает полное отсутствие какого-либо механического воздействия на органы и ткани организма беременной женщины. Датчик ультразвука прикладывается к животу будущей мамы, и доктор получает информацию о том, соответствуют ли параметры его строения и развития нормальным показателям.
На каких сроках нужно делать УЗИ беременным
К сожалению, не у всех женщин беременность протекает легко и спокойно. Часто встречаются случаи, когда появляются болезненные ощущения или подозрительного вида выделения со сгустками крови. Такие симптомы говорят о том, что здоровью и жизни ребенка угрожает опасность, и гинеколог в срочном порядке отправляет маму на ультразвуковое исследование. Оно дает возможность провести точную диагностику, выявив причины и следствия патологии. Это очень важно для назначения правильного лечения.
При нормальном течении беременности, если будущую маму ничего не беспокоит, и врача удовлетворяют результаты ее анализов, женщине назначают плановое УЗИ. На каких сроках нужно делать УЗИ?
УЗИ на ранних сроках беременности
УЗИ при беременности на ранних сроках, начиная с 4 недели, назначается в том случае, если необходимо подтвердить зачатие. Особенно у тех пациенток, у которых в прошлом имели место аборты. Конечно, основными способами узнать, получилось ли зачать ребенка, являются аптечный тест и сдача анализа крови на ХГЧ. Однако методы неэффективны с точки зрения определения, в правильном ли месте закрепилось плодное яйцо, нет ли вероятности внематочной беременности.
Ультразвук дает исчерпывающую информацию:
- о подтверждении беременности;
- об области закрепления плодного яйца – в полости матки или вне ее;
Первый триместр (10-14 неделя)
Ультразвуковой скрининг позволяет докторам определить примерный период зачатия, однако более точные сведения появляется только после прохождения планового ультразвукового исследования в первом триместре. Оно совершается трансвагинальным методом, учитывая небольшой размер матки, однако в некоторых случаях врач-диагност может выбрать обследование через брюшную стенку.
Ультразвуковое исследование при беременности на 10-14 неделе позволяет узнать:
- срок гестации, чтобы просчитать предполагаемую дату родов;
- количество эмбрионов;
- наличие сердцебиения (прослушивается уже с 5 недели);
- наличие хромосомных отклонений по результатам измерения размера воротникового пространства и носовых костей.
Внутренние органы малыша еще не до конца сформированы, однако, ориентируясь на установленные нормы развития, врач сможет точно определить, соответствуют ли им показатели ребенка. Кроме того, хорошо видно детское место.
Специалист проверит, имеется ли отслойка плаценты. Если он обнаружит патологию, то зафиксирует ее в заключении, чтобы гинеколог смог назначить эффективное лечение.
Второй триместр (20-24 неделя)
На второе плановое УЗИ при беременности отправляют в промежуток между 20 и 24 неделями, когда идет шестой месяц гестации. Ребенок заметно вырос, у него уже сформированы все жизненно важные внутренние органы, поэтому врач ультразвуковой диагностики проводит проверку его анатомического строения. Кроме того, теперь с высокой долей вероятности можно обнаружить врожденные пороки развития, если есть подозрения.
УЗИ во втором триместре ждут большинство родителей, ведь именно в его процессе врач может назвать пол ребенка. Современное оборудование помогает на сроке 20-24 недели выяснить, мальчик или девочка в утробе, вероятность ошибки минимальна
Второе плановое УЗИ дает возможность изучить плаценту. Доктор оценивает ее толщину, зрелость, а также место ее расположения и степень предлежания, все эти показатели влияют на здоровье малыша. В результате будет сделано заключение о состоянии шейки матки, а также имеется ли обвитие пуповины вокруг плода. Стоит сказать, что даже если обвитие есть, врачи не считают это критичным. Тревогу вызывает, если пуповина обматывает шею плода на последних неделях пред родами.
Третий триместр (32-34 неделя)
Когда делают УЗИ в третьем триместре, женщина уже находится на восьмом месяце. Его важность определяется возможностью обнаружить синдром задержки развития плода либо поздно выявляющиеся врожденные аномалии. Врач может назначить терапию, которая до родов поможет улучшить состояние крохи и мамы.
Кроме всего этого, на ультразвуковом исследовании можно увидеть:
- положение ребенка (головой вниз или вверх), которое влияет на то, какие роды предстоят – естественным путем или с помощью кесарева сечения;
- показатели роста плода;
- двигательную активность (слишком частые шевеления, как и слишком редкие и вялые могут быть признаком недомогания);
- состояние внутренних органов;
- скорость и направление кровотока в сосудах матки, пуповины и самого плода (такое исследование называется допплерографией);
- зрелость плаценты (от этого зависит нормальное поступление кислорода к плоду).
Виды УЗИ
УЗИ при беременности проводят двумя способами: трансвагинально (с введением датчика во влагалище) и трансабдоминально (через брюшную стенку). Кроме того, они различаются по своему назначению.
Фетометрия.
Определяется точный срок беременности, а также бипариентальный и копчико-теменной размеры, длина бедра, окружность головы, живота, груди.
Скрининговое ультразвуковое исследование.
Это плановая процедура, проводимая в определенные недели каждого триместра.
Допплерография.
Доплер-исследование кровотока назначается гинекологом при наличии показаний.
В зависимости от того, каким образом отображаются на мониторе данные о внутриутробной жизни плода, УЗИ подразделяются на 2D, 3D и 4D.
2D
Двухмерное УЗИ – это скрининговые исследования, которые проводятся три раза в течение всего срока вынашивания ребенка. Они являются обязательными для прохождения всеми без исключения будущими мамами. Услуга бесплатная по направлению гинеколога.
УЗИ в формате 2D называют также исследованием по высоте и ширине. Врач вместе с родителями видит на мониторе черно-белую картинку. Многим мамам и папам она совершенно ни о чем не говорить. Расшифровка под силу только врачу ультразвуковой диагностики. Он получает ценную информацию о размере плода, параметрах развития его внутренних органов и частей тела. Этого достаточно, чтобы сделать вывод, благополучно ли протекает беременность, имеются ли врожденные аномалии, не угрожает ли что-либо ребенку.
3D
Трехмерное УЗИ при беременности дает объемную картинку за счет того, что исследование проводится в трех измерениях – помимо ширины и высоты появляется глубина. Считается, что данный вид УЗИ применяется чаще всего не с целью диагностики, а чтобы сделать фотографию ребенка для нетерпеливых родителей, желающих увидеть его лицо. Возможно, так и есть, однако доказано и другое: 3D исследование, дающее более четкое и объемное отображение, помогает увидеть многие отклонения.
Лучше всего проходить трехмерное УЗИ в процессе скрининга второго триместра. Качество изображения зависит от таких факторов, как величина плода, количество и качество околоплодных вод. Исследование проводится на платной основе в перинатальных центрах и медицинских клиниках.
4D
В 4D УЗИ входят четыре измерения – ширина, высота, глубина и время. Суть данного метода в том, что на экран выводится видео, на котором видна двигательная активность малыша в режиме реального времени. В процессе такого исследования мама и папа смогут не только увидеть, как он выглядит, но и понаблюдать за его движениями. Более того, запись исследования будет произведена на диск и передана счастливым родителям. Услуга 4D исследования является платной.
Четырехмерное ультразвуковое исследование, как и трехмерное, не рекомендуют проводить раньше 20-й и позже 28 недели. В промежутке между этими сроками можно получить качественное изображение и точную информацию о состоянии плода.
Дополнительные исследования
На вопрос, сколько раз за весь срок вынашивания ребенка, женщине предстоит пройти через процедуру УЗИ, ответить очень сложно. Все зависит от состояния здоровья и возраста будущей мамы, от того, был ли у нее неудачный опыт в вынашивании ребенка. Кроме того, если у беременной женщины есть жалобы на самочувствие, врач назначает дополнительные исследования методом ультразвука.
В каждом триместре есть свои показания для назначения внепланового УЗИ.
В первые три месяца беременности к нему могут привести кровянистые выделения и боли в животе. Врач отправляет на ультразвук, чтобы выяснить причину и понять, есть ли замершая или внематочная беременность.
Во втором и третьем триместрах исследование методом ультразвука показано при многоплодии, выявлении отклонений в развитии и размерах плода, нарушении двигательной активности, наличии инфекционного заболевания или предлежания плаценты у мамы, подтекании околоплодных вод и т.д. На поздних сроках веской причиной может послужить подозрение на тазовое предлежание ребенка. При его подтверждении врачи проведут кесарево сечение, чтобы снизить риск нанесения травмы младенцу.
Вредно ли ультразвуковая диагностика для ребенка или мамы
До сих пор не существует однозначного мнения по поводу того, наносит ли вред проведение УЗИ во время беременности. Кто-то считает, что метод не несет в себе никакой опасности. Однако большинство врачей-гинекологов считают, что береженного Бог бережет, а значит, без веских причин процедура назначаться не должна. Именно поэтому Минздравом установлены четкие сроки, от которых не рекомендуется отклоняться. Родителям нужно помнить, что ультразвук проводится не ради любопытства, а для своевременной диагностики развития, которая поможет малышу родиться на свет здоровым.
УЗИ при беременности
В данной рубрике представлен целый цикл статей, которые освещают всю необходимую информацию. Здесь есть статьи, которые касаются не только определения пола будущего малыша, какими способами это можно сделать, но и какие вообще проводятся исследования в столь важный период жизни у женщин. Если вам интересно, когда проводиться УЗИ и что оно показывает, то вам именно в этот раздел. Исследование при беременности необходимо проходить планово и не отказываться от него, так как оно вполне безвредно и безопасно. УЗИ помогает выявить патологии на ранних сроках беременности и при необходимости либо оказать помощь, либо прервать беременность.
УЗИ на поздних сроках беременности не менее важное. Также параллельно с ультразвуковым исследованием в период беременности проводятся и иные обследования, такие как:
- ЭХО КГ плода
- Биохимический скрининг
- Цервикометрия
- Скрининг
- Доплерометрия
Также вы сможете узнать, почему УЗИ может ошибаться с определением пола ребенка и что на это может повлиять. В данной рубрике также представлена информация, касающаяся норм обследования.
Если вы только планируете беременность, то необходимо прочитать ряд статей про желтое тело, в которых представлена подробная информация, что это такое, какая его роль и какие существуют патологии желтого тела. Если у вас еще остались какие-либо вопросы, то обратитесь за консультацией к своему акушеру-гинекологу.
Желтое тело считается неотъемлемым и важным элементом, чтобы женщина смогла забеременеть и выносить ребенка на первых неделях беременности. Чтобы определить его наличие и размер необходимо пройти ультразвуковое исследование. Назначается ультразвуковое исследование только после предварительной консультации у гинеколога и при наличии показаний. Размер желтого тела Что касается размеров данной временной железы, то они могут...
УЗИ обследование при беременности является обязательной процедурой, которая проводится планово в каждом триместре и соответствует своему сроку. Исследование при помощи ультразвука помогает определить патологии и правильное развитие плода на разных стадиях беременности. Большинство мамочек волнует вопрос, а можно ли определить пол ребенка раньше положенного срока и может ли УЗИ ошибиться при определении. Стоит сказать, что на...
| Рубрика: | Комментарии: |
Во время беременности женщинам необходимо проходить немало обследований и сдавать анализы, чтобы наблюдать за тем, как происходит развитие плода, а также своевременно обнаружить патологию и приступить к лечению. Большинство беременных интересуются, а не представляют ли опасности те или иные исследования, в том числе и биохимический скрининг. В этой статье постараемся разобраться в вопросе, касающийся биохимии. Что такое...
Будущие мамы обычно с нетерпением ждут УЗИ, надеясь увидеть на экране аппарата первое изображение своего ребёнка. Но получение этой, определённо важной для них, картинки не является главной причиной проведения ультразвукового сканирования.
Основная цель УЗИ, проводимого на ранних сроках, состоит в получении информации, необходимой для определения состоянии эмбриона, и предупреждения возможной патологии беременности.
УЗИ для определения беременности на ранних сроках является частью обширной программы пренатального скрининга, применяемого в России в контексте дородовой помощи. Всем женщинам, готовящимся к материнству, предлагается пройти, как минимум, 3 процедуры обследования на УЗ аппарате.
Тестирование ранней неосложнённой беременности проводится на сроке 12-14 недель и называется просто – УЗИ плода 1 триместра.
Первое УЗИ плода может быть перенесено на более ранние сроки, если лечащий врач акушер-гинеколог сочтёт это необходимым.
Показаниями к раннему УЗИ органов малого таза у беременных женщин являются:
При нормальном течении беременности последующие сеансы УЗ диагностики назначаются беременным во 2 и 3 семестрах, на сроке 22-24 и 32-34 недели соответственно.
Что показывает УЗИ
Начиная с момента овуляции, УЗИ позволяет получить представление о том, как развивается беременность. В зависимости от времени проведения УЗ картина беременной матки может быть различной.
Определение беременности на ранних сроках с помощью УЗИ. На фото — обследование на 5 неделе. На 3-5 неделе при помощи УЗИ обнаруживается только плодное яйцо и определяется место его имплантации в матке. Начиная с 6-7 недели, наступает эмбриональная фаза беременности, и, соответственно, можно говорить о появлении эмбриона размером не более 2 см.
Уже в этом периоде врач регистрирует наличие сердцебиения, составляющего в норме 110-130 ударов в минуту. Неблагоприятным симптомом считается снижение сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, которое может сообщать о возможном прерывании беременности.
Ещё одним опасным признаком спонтанного аборта является расположение эмбриона в нижней части внутриматочного пространства. В этом случае необходимо срочное лечение. Возможно, потребуется повторное УЗ обследование с интервалом в несколько дней.
На сроке 10 недель завершается процесс закладки органов и начинается фетальная фаза беременности.
С этого момента эмбрион считается плодом. Плод весит 35 г, а его длина составляет 3,2 см. Хрящевые клетки заменяются костными. Формируются отпечатки пальцев.
Врач УЗ диагностики определяет размер воротниковой зоны (толщину мягких тканей шеи), чтобы исключить хромосомные аномалии, определяет положение плаценты, идентифицирует симптомы возможных осложнений.
На 12 неделе плод делает первые движения. Щитовидная железа начинает концентрировать йод, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, а в почках – моча. Вес среднего плода 58 г.
Точность ультразвуковой диагностики при определении срока беременности
Фактический возраст эмбриона – это отрезок времени, прошедшего с момента оплодотворения яйцеклетки в период овуляции. Однако, поскольку в большинстве случаев дата овуляции остаётся неизвестной, но известна дата последней менструации, время, прошедшее с первого дня последней менструации, используется для определения возраста беременности.
Менструальный возраст известен как гестационный, его условной единицей считается завершённая неделя. Труднее всего определить возраст беременности у женщин с нерегулярным менструальным циклом.
УЗ тестирование ранней беременности, проведённое до 13 недели, позволяет рассчитать предполагаемую продолжительность гестации и дату рождения ребёнка с точностью до 4-5 дней.
Каким образом врач определяет срок на УЗИ
Для определения срока гестации врач в реальном времени определяет размеры эмбриона. Полученные результаты ультразвуковых замеров сравниваются с таблицей сроков беременности по УЗИ, на основании чего делаются выводы о возрасте беременности.
На ранних сроках самым значимым показателем является размер максимальной длины эмбриона,
измеряемый по прямой линии от головы до копчика — так называемый копчико-теменной размер. Этот выбор измерения оптимален, поскольку эмбрион располагается в полости матки в полусогнутом состоянии.
Эмбрион в 1 триместре интенсивно растёт, соответственно, копчико-теменной размер увеличивается ежедневно. В клинических рекомендациях по пренатальному скринингу описаны стандарты КТР для каждого дня.
Фетальные изменения в неделю выглядят следующим образом:
| Длина эмбриона в см | Срок беременности | Длина эмбриона в см | Срок беременности | ||
| неделя | день | неделя | день | ||
| 0,3 | 2 | 6 | 4,2 | 9 | 3 |
| 0,4 | 3 | 1 | 4,3 | 9 | 3,5 |
| 0,5 | 3 | 4 | 4,4 | 9 | 4 |
| 0,6 | 3 | 6 | 4,5 | 9 | 5 |
| 0,7 | 4 | 2 | 4,6 | 9 | 6 |
| 0,8 | 4 | 5 | 4,7 | 10 | 0 |
| 0,9 | 5 | 0 | 4,8 | 10 | 1 |
| 1,0 | 5 | 1 | 4,9 | 10 | 1,5 |
| 1,1 | 5 | 3 | 5,0 | 10 | 2 |
| 1,2 | 5 | 4 | 5,1 | 10 | 3 |
| 1,3 | 5 | 5 | 5,2 | 10 | 4 |
| 1,4 | 6 | 0 | 5,3 | 10 | 5 |
| 1,5 | 6 | 2 | 5,4 | 10 | 5,5 |
| 1,6 | 6 | 3 | 5,5 | 10 | 6 |
| 1,7 | 6 | 4 | 5,6 | 11 | 0 |
| 1,8 | 6 | 5 | 5,7 | 11 | 1 |
| 1,9 | 6 | 6 | 5,8 | 11 | 1 |
| 2,0 | 7 | 0 | 5,9 | 11 | 1,5 |
| 2,1 | 7 | 1 | 6,0 | 11 | 2 |
| 2,2 | 7 | 2 | 6,1 | 11 | 2,5 |
| 2,3 | 7 | 3 | 6,2 | 11 | 3 |
| 2,4 | 7 | 4 | 6,3 | 11 | 3,5 |
| 2,5 | 7 | 5 | 6,4 | 11 | 4 |
| 2,6 | 7 | 6 | 6,5 | 11 | 4,5 |
| 2,7 | 7 | 7 | 6,6 | 11 | 5 |
| 2,8 | 8 | 0 | 6,7 | 11 | 5,5 |
| 2,9 | 8 | 1 | 6,8 | 11 | 6 |
| 4,1 | 9 | 2 | 6,9 | 11 | 6,5 |
В чем польза раннего ультразвукового обследования
Несомненным плюсом раннего УЗ исследования является снижение материнской смертности и заболеваемости, связанной с поздней диагностикой внематочной беременности. Своевременное выявление эктопической беременности, основанное на оценке гормональных (ХЧГ) и ультразвуковых маркеров позволяет прибегнуть к своевременному оказанию медицинской помощи.
Кроме того, УЗ тестирование ранней беременности стало надёжным способом для выяснения:
- достоверной даты рождения ребёнка;
- наличия одного или нескольких плодов в полости матки;
- места нахождения плаценты;
- возможных отклонений в формировании органов, хромосомных аберраций плода;
- возможности спонтанного или пропущенного аборта.
С помощью современных УЗ методик клиницисты получили возможность отличать на ранних стадиях нормальную беременность от аномальной внутриутробной беременности и предотвращать рождение нежизнеспособного ребёнка.
Как проходит УЗИ
УЗИ для определения беременности на ранних сроках проводится преимущественно трансвагинальным способом.
Процедура выполняется врачом ультразвуковой диагностики посредством вагинального преобразователя с предварительно надетым на него одноразовым презервативом. Пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку, после чего начинается обследование.
Бояться процедуры не нужно. Врач, выполняющий сканирование, будет следовать всем необходимым правилам, чтобы обеспечить безопасность женщине и её будущему ребёнку. Трансвагинальное УЗИ безболезненно, не доставляет дискомфортных ощущений, отличается большей точностью и информативностью.
Во время осмотра датчик генерирует небольшое количества тепла. Стандартное УЗИ использует ультразвук невысокой интенсивности, поэтому нагревание тела будет минимальным.
При наличии противопоказаний к применению вагинального датчика (кровотечение, повреждение слизистой оболочки влагалища) УЗИ плода выполняется трансабдоминальным методом. В этом случае врач проводит осмотр, размещая датчик на передней стенке живота.
На поверхность кожи (или зонда) предварительно наносится водорастворимый гель, облегчающий прохождение ультразвука. Во время процедуры врач УЗ диагностики выбирает лучший ракурс для осмотра плода в полости матки.
Учитывая, что ультразвук обладает проникающим эффектом и может способствовать внедрению микроорганизмов в ткани, противопоказанием для трансабдоминального УЗИ являются инфекции мочевыделительной системы.
Трансвагинальное УЗИ: порядок проведения:
Вредно ли УЗИ для ребёнка
Диагностика УЗИ основана на способности ультразвука проникать вглубь тканей, отражаться от органов и затем возвращаться назад, к поверхности преобразователя. Полученная информация преобразуется при помощи компьютера в графическое изображение на мониторе.
Ультразвуковое исследование органов и систем считается самым простым и безопасным неинвазивным методом диагностики. До настоящего времени не получено доказательств негативного воздействия высокочастотных волн на формирование внутренних органов будущего ребёнка.
Однако мнения врачей относительно сроков проведения УЗИ ранней беременности разделились. Хотя ультразвук признан безопасным, предположительно нельзя исключить, что акустическое воздействие на том уровне, который используется для визуализации органов, может нанести вред эмбриону на самых ранних этапах развития.
Не следует делать ультразвуковое сканирование слишком рано, на сроке до 5-6 недель. Датчик стандартного УЗ аппарата не способен различать объекты размером менее 2 мм.
Логичнее подождать хотя бы до 5-й недели беременности, когда эмбрион вырастет до размеров, различаемых ультразвуком. Исключением из этого правила являются случаи неотложного вмешательства, когда УЗИ выполняется по медицинским показаниям.
Подготовка к исследованию
Подготовка к процедуре УЗИ ранней беременности существенно различается в зависимости от способа его проведения. Одним из условий качественной визуализации плода во время трансабдоминального тестирования является достаточное наполнение мочевого пузыря. Поэтому пациентке перед процедурой рекомендуется выпить не менее 0,5 л жидкости и воздержаться от посещения туалета до окончания осмотра.
Для трансвагинального сканирования, напротив, требуется максимально опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед обследованием. Кроме того, следует учитывать, что прохождению ультразвука препятствует воздух и любые другие газы.
Газ, скопившийся в кишечнике, может помешать осмотру матки и плода. Поэтому перед визитом в кабинет УЗИ желательно перейти на безбелковое питание и воздержаться в течение 3 дней от употребления продуктов, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, чёрный хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, копчёности).
Женщинам, страдающим от хронического метеоризма, рекомендуется вечером накануне дня осмотра принять 10 таб. активированного угля.
Достоверность УЗИ по неделям на ранних сроках беременности
УЗИ – удивительно простой, доступный и безопасный метод для определения течения беременности на ранних сроках. Однако нельзя уверенно утверждать, что ультразвук абсолютно безупречен в качестве диагностического метода.
Достоверность УЗ сканирования варьирует в зависимости от таких факторов, как период беременности, качество аппарата УЗИ и квалификация врача, проводящего тестирование.
Очевидно, что одним из главных вопросов, волнующих будущую мать, является определение даты рождения её ребёнка. Данные клинического наблюдения свидетельствуют, что УЗИ, проведённое в 1 триместре, определяет возраст эмбриона с большей точностью по сравнению с методами, применяемыми в акушерской практике.
Ультразвук, проведённый трансвагинально, обнаруживает сердцебиение эмбриона на сроке, не превышающем 5-6 недель, что позволяет дифференцировать раннюю жизнеспособную беременность от пропущенного выкидыша. Трансабдоминальное тестирование определяет сердечную активность немного позже, как минимум, на 8 неделе.
Чтобы не ошибиться в достоверности теста, акушеры-гинекологи назначают в некоторых случаях 2 последовательных УЗ сканирования и сопоставляют результаты УЗИ с лабораторным анализом крови на содержание ХЧГ (хорионического гонадотропина человека).
Снижение уровня ХЧГ является свидетельством прервавшейся беременности.
Ультразвук успешно используется для диагностики врожденных дефектов. Считается, что УЗИ 2 триместра, выполняемое между 16 и 20 неделями, выявляет большую часть внутриутробных аномалий, но и в 1 триместре удаётся обнаруживать маркеры хромосомной патологии плода примерно у 60% женщин.
Ранним признаком вероятного синдрома Дауна у не рождённого ещё ребёнка является толщина мягких тканей в задней части шеи плода, превышающая 3 мм.
Ультразвуковой скрининг на определение трисомии проводится на 11-13 неделе беременности. В случае положительного результата важно встретиться с медицинским генетиком и обсудить варианты подробного обследования, включая амниоцентез и отбор хорионических ворсин.
И наконец, УЗИ в середине беременности достаточно достоверно определяет пол будущего ребёнка. Ошибки, вероятно, случаются, но с совершенствованием УЗ аппаратов их становится всё меньше.
Почему иногда на УЗИ не видно беременности при произошедшем зачатии
УЗИ для определения беременности на ранних сроках иногда выдаёт ложные результаты. Появление недостоверных выводов УЗИ объясняется такими причинами, как неудачное расположение плодного яйца в полости матки, чрезмерная толщина брюшной стенки матери, недостаточная подготовленность врача УЗ диагностики.
Согласно международной статистике, ошибочные результаты случаются в 1 из 100 обследований.
Отсутствие видимого плодного яйца на графическом изображении может быть обусловлено недостаточной разрешающей способностью датчика. Если объект изучения слишком мал и его невозможно распознать с помощью ультразвука, необходимо провести повторное обследование, но не ранее 5-6 недельного срока беременности.
Как повысить точность результатов УЗИ
С усовершенствованием компьютерных технологий аппаратная УЗ диагностика качественно изменилась. Современные методики УЗИ позволяют запечатлеть объёмное изображение плода, находящегося в утробе матери, в режиме реального времени. С помощью ультразвукового 4D-сканирования стало возможным получить движущееся изображение будущего ребёнка в форме видео.
Однако врачи не советуют применять 4D-ультразвук в первой половине беременности, поскольку он имеет высокую исходную мощность и может повредить нежные эмбриональные структуры.
Только в редких случаях редких случаях тяжёлой патологии матери и плода, когда стандартное УЗИ оказывается недостаточным для установления точного диагноза, новейшие методики 3D и 4D-сканирования могут быть применены.
Диагностика плацентарной недостаточности, связанной с нарушением кровоснабжения плода, проводится с применением допплерографии и цветового допплеровского картирования. Для определения жизнеспособности будущего ребёнка, регистрации частоты его сердечного ритма во время осложнённой беременности используется кардиотокография.
Предположительный диагноз хромосомных болезней требует применения инвазивных методов обследования: плацентоцентеза, аспирации ворсин хориона, амниоцентеза и последующего изучения полученных образцов в генетической лаборатории.
Для чего нужно знать точную дату зачатия
За исключением редких случаев, женщины обычно не знают, когда произошло зачатие. Поэтому в акушерской практике срок беременности определяют, отсчитывая от начала последнего менструального цикла 3 месяца назад и добавляя 1 неделю. При таком расчёте устанавливается так называемый «акушерский» возраст беременности, который может различаться с реальным возрастом эмбриона на срок до 14 дней.
Между тем, в развитии плода существуют критический периоды, когда опасность возникновения врождённых дефектов особенно высока. В этом случае знание даты зачатия позволяет врачу лучше ориентироваться в вопросах диагностики и предотвращения опасной патологии.
Кроме того, знание реального срока зачатия позволяет вычислить время наступления родов, а в ряде случаях имеет принципиальное значение, например, в проблеме установления отцовства.
Таблица сроков беременности по УЗИ
УЗИ для определения беременности на ранних сроках устанавливает возраст плода и предполагаемую дату родов точнее, нежели акушерский прогноз, отсчитываемый от дня последней менструации.
Определение эмбрионального возраста проводится в соответствии с показаниями КТР (копчико-теменного размера).
Начиная с 7 недели, помимо КТР, врач производит измерение других значимых параметров эмбриона.
Шкала стандартных размеров, принятая в общемировой практике, включает перечень характеристик, из которых самыми определяющими являются: бипариетальный размер (БПР), толщина воротниковой зоны (ТВП), длина бедра, длина носовой кости, лобно-затылочный размер (ЛЗР), размеры плодного яйца (ПЯ).
Современные аппараты УЗ диагностики оснащены специальными компьютерными программами, позволяющими автоматически измерять размеры плода. Сравнение их с таблицей стандартных критериев позволяет определить истинные сроки зачатия и дату рождения ребёнка с погрешностью в несколько дней.
| Показатель | ПЯ, мм | БПР, мм | КТР, мм | ТВП, мм | ДН, мм |
| Неделя | |||||
| 5 | 5 | — | 1-3 | — | — |
| 6 | 13 | — | 4-6 | — | — |
| 7 | 21 | 3 | 8-10 | — | — |
| 8 | 29 | 7 | 14-16 | — | — |
| 9 | 36 | 10 | 22-23 | — | — |
| 10 | 44 | 14 | 31-32 | 1,5 -2,2 | — |
| 11 | 51 | 17 | 41-43 | 1,6-2,4 | — |
| 12 | 57 | 20-22 | 42-73 | 1,6- 2,5 | Более3 |
| 13 | 63 | 24-26 | 51-87 | 1,7 – 2,7 | Более 3 |
Будущей матери не стоит паниковать, если присутствует незначительное отклонение от показателей нормальной фетометрии. Оно вполне допустимо и не является свидетельством патологии плода. Если цифры находятся не в одной строке, расхождение не должно отличаться от норматива, указанного в соседней строке.
Остальные варианты расцениваются как отклонения от нормы. Опасным признаком считается расхождение с нормативным критерием в 2 и более раз. В этом случае диагноз должен быть подтверждён методами допплерографии.
Где лучше делать УЗИ
Наибольшим опытом и квалификацией в сфере пренатального УЗ скрининга обладают врачи, профессионально занятые УЗ диагностикой на базе родильных домов и женских консультаций.
Беременным женщинам на ранних сроках для определения состояния матки и эмбриона лучше всего обратиться в профильный кабинет УЗИ медицинского родовспомогательного учреждения.
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео на тему: УЗИ для определения беременности на ранних сроках
УЗИ на ранних сроках беременности:
Определение беременности:
Во время беременности женщина должна проходить определенные обследования и сдавать анализы. На протяжении всего срока проводятся плановые УЗИ при беременности. Некоторым бывает достаточно одного обследования, другим потребуется посетить кабинет специалиста несколько раз. Когда делать , на каких сроках проводится и о чем может рассказать – обо всем расскажем подробно.
Вконтакте
Значение процедуры
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это один из самых популярных видов диагностики в современной медицине. Применяется для определения многих патологических процессов во всех органах. Методика широко используется во время беременности, чтобы определить состояние и правильность развития плода.
Обратите внимание! Процедура УЗИ дает возможность увидеть отклонения в развитии малыша на ранних сроках, что позволит своевременно вмешаться и скорректировать состояние плода.
Процедура проводится на специальном оборудовании, которое работает на частоте ультразвуковых волн.
Специальный датчик, которым специалист проводит по телу (в случае беременности по животу), излучает ультразвуковые волны, которые проходят сквозь мягкие ткани и считывают информацию.
Волны, отражаясь от тела эмбриона, возвращаются обратно и передают на экран монитора изображение в режиме реального времени.
УЗИ позволяет определить количество плодов, их величину, положение, увидеть патологии или отклонения в развитии. В основном аппарат работает в монохромном цвет е, где черное – это мягкие ткани и жидкость, а белое – костно-хрящевые образования.
Многие женщины, которые впервые готовятся стать мамой, не знают, во сколько недель нужно отправиться на и сколько всего их проводится на протяжении всего срока. Как правило, рекомендуется делать три скрининга, которые включают ряд анализов и обязательное обследование с помощью ультразвука. Оно позволит следить за развитием, ростом и положением малыша, дает возможность увидеть пол ребенка.
В тех случаях, когда беременная женщина чем-то болеет или есть угроза для жизни и здоровья плода, тогда УЗИ проводится чаще, по назначению врача. Это дает возможность мониторить правильность развития плода.
Опасна ли процедура для малыша
Вне зависимости от того, на каких сроках делают процедуру, многие будущие мамы переживают за малыша, не опасна ли для него данная диагностика. УЗИ проводится во всех странах мира на протяжении многих лет, пока что от него никто не пострадал. Можно привести множество примеров, доказывающих, что ультразвук не вредит плоду, если его делать по графику, а не каждый месяц. Звуковые волны, в отличие от магнитных, поэтому они не приносят организму никакого вреда. Они могут побеспокоить слишком маленький плод, но не более того.
Современное УЗИ-оборудование использует низкие частоты, которые никаким образом не вредят здоровью малыша и будущей матери
.
Ультразвуковыми аппаратами в медицине пользуются на протяжении 70 лет.
За это время аппаратуру усовершенствовали и обновили. Современные аппараты, используемые в гинекологии, полностью безопасны.
Сколько раз делают УЗИ при беременности. Исследование проводится, согласно плану, в каждом триместре по рекомендации лечащего врача.
Первый триметр
Первое УЗИ при беременности проводится в период на сроке 12 недель, в интервале от 10 до 14 недель. С восьмой недели беременности заканчивается эмбриональный период, у малыша начинается формирование внутренних органов и конечностей. С десятой недели уже можно бывает обнаружить отклонения в развитии ребенка.
Важно! Если у плода присутствуют сильные нарушения или развитие ДЦП, микроцефалии и других патологий, то на этом сроке еще можно сделать аборт.
Возможность хирургического прерывания беременности обсуждается с пациенткой в случае наличия патологий.
УЗИ при беременности на начальном сроке выполняет ряд важнейших задач:
- определяет количество плодных яиц;
- измеряет рост зародыша от копчика до затылка;
- изучает анатомию плода (количество конечностей);
- измеряется ТВП, по которому можно определить наличие или отсутствие хромосомных нарушений. Если толщина воротникового пространства более 2,7 мм, это может говорить о развитии синдрома Дауна;
- помогает увидеть состояние сердца, мозга и других органов.
Если врач во время первого обследования определяет какие-то патологии, тогда беременной придется пройти еще некоторые процедуры.
Второй триместр
Второе УЗИ при беременности очень волнительное. Ведь именно на нем мама может узнать пол своего ребенка.
В некоторых случаях удается рассмотреть половую принадлежность малыша, но для этого нужно высококлассное оборудование и определенное положение эмбриона.
Как правило, повторное ультразвуковое исследование проводится на втором семестре на сроке до 20-й недели.
Не всегда поза малыша дает возможность увидеть пол, к этому нужно быть готовой и не стоит расстраиваться.
Врач определяет следующие параметры:
- окружность живота, размер плода и длину кости. Эти мерки дают возможность понять, нет ли отклонений в развитии плода;
- расположение плаценты и внутреннюю циркуляцию крови;
- качество и количество околоплодных вод могут указать на наличие инфекционного заболевания у мамы или на почечную недостаточность у малыша;
- исследование пуповины, определение обвития, если оно есть;
- определение риска преждевременных родов.
Если воды вызывают подозрение, тогда нужно дополнительно сдавать анализы. Многоводие может свидетельствовать о резус-конфликте. Это явление, возникающее в случае несовпадения резусов матери и ребенка.
Третий триместр
Третье плановое УЗИ при беременности назначается на сроке 32-34 неделя. В это время врач смотрит на величину и положение плода, это позволяет определить приблизительную дату родов.
Кроме этого, за счет положения малыша можно предположить, как будут протекать роды.
Если ребенок не перевернулся головкой вниз, то это причина готовиться к .
Кроме этого, оценивается положение и состояние плаценты.
На 37-й неделе беременность считается доношенной, поэтому с этого момента можно ожидать предвестники родов и готовиться к важному событию.
Разновидности исследований
Медицина не стоит на месте и типы исследований постоянно совершенствуются. Какие сегодня существуют виды УЗИ при беременности.
Как называется УЗИ и что исследует:
- внутривлагалищное: проводится, как правило, на раннем сроке, дает возможность определить патологии плаценты и шейки матки, если они имеются. Точность такого способа выше, чем при стандартной процедуре. Особой подготовки к такому способу диагностики нет, достаточно провести личную гигиену и опорожнить мочевой пузырь;
- пренатальный скрининг может проводиться во время первого исследования. Позволяет выявить генетические аномалии и патологии, которые передаются по наследству. В некоторых медицинских учреждениях данный вид относят к экспертному (высшему) классу. Может проводится несколькими способами – внутривагинально или через живот;
- допплерометрия также проводится несколькими способами и позволяет определить качество кровотока. Для проведения процедуры необходимо наличие специального медицинского ультразвукового оборудования. На каком сроке проводить такое обследование определяет доктор, при наличии показаний;
- кардиотокография проводится для определения гипоксии плода;
- объемное цветное ультразвуковое исследование проводится в формате 3D, 4D, 5D. Оно дает возможность увидеть ребенка в цветном объемном изображении. Многие современные родители пользуются таким способом исследования, чтобы записать диск с внутриутробным развитием своего малыша.
Ультразвук нового формата позволяет врачу подробно увидеть состояние ребенка, его положение, обвитие пуповиной и прочие параметры, которые позволят максимально эффективно подготовиться к родам.
